手势性自动症诊断时需注意与哪些疾病相鉴别?

萝卜吃兔子Lv.5
手势性自动症:简单或复杂的手势性自动症,如擦脸、砸嘴、呶舌、绞手、抓持物体和摆弄生殖器,以及困惑或领悟样动作等。这些症状常见于癫痫患者,需要与其他疾病进行鉴别诊断。

首先,要与发作性睡病相鉴别。发作性睡病是一种原因不明的睡眠障碍,有多种表现形式,包括猝倒症、睡瘫症、睡时幻觉和不可抗拒的睡意。患者通常在醒时处于警醒状态,但在下午可能出现短暂睡眠。发作性睡病还可能伴随碎倒症,在强烈情感刺激下突然出现肌张力丧失,严重时可能导致跌倒。此外,还需注意与夜惊(梦恐症)、梦游症、睡中磨牙和夜间肌阵挛等其他睡眠障碍相鉴别。

夜惊是一种睡眠中的骚动、喊叫,伴有植物神经征象和强烈的恐惧、焦虑感,多见于3-7岁儿童,并在发热时出现。梦游症则是一种睡眠中的自动动作,常见于儿童,成人后可能自愈。梦游具有戏剧性,梦游时患儿常常呈迷睡状态,能够被叫回床上或自己回床上睡觉。

此外,睡中磨牙大约15%的人在3-17岁期间有这种现象。夜间肌阵挛为睡眠中重复性下肢收缩,表现为一侧或双侧腿部迅速抽动,与癫痫发作有明显的区别。

总之,对于手势性自动症的症状需要仔细鉴别诊断,以确定正确的治疗方案。
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