移植后纯红细胞再障如何治疗?首选药物有哪些?

且醉待山雨Lv.2
ABO血型不合并不是异基因造血干细胞移植的禁忌,但在某些情况下,它可能会并发纯红细胞再障(Pure Red Cell Aplasia,PRCA)。这种并发症的原因是受者存在抗供者红细胞抗原的血清凝集素。

纯红细胞再障的定义为:在移植后,骨髓中的髓系、淋系、巨核系增生活跃,但红系显著增生减低,同时外周血网织红细胞也显著减少。根据美国MD Anderson癌症研究中心发表的临床数据,ABO主要不合的移植患者中,纯红细胞再障的发生率为7.5%。

在这些患者中,有58%的患者自发缓解,中位时间为移植后98天。对于没有自发缓解的5名患者,3人在停用免疫抑制剂后60-100天缓解,剩余1人出现植入失败。

总的来说,ABO血型不合并不是进行异基因造血干细胞移植的禁忌症,但在移植后有可能并发纯红细胞再障。对于这种情况,及时诊断和治疗是关键。
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