儿童急性重型再生再生障碍性贫血有什么特点?一般治疗方法有哪些?

且醉待山雨Lv.2
儿童急性AA表现出以下的症状特点:外周血的全血细胞减少,中性粒细胞绝对值、网织红细胞百分比及绝对值显著减少,淋巴细胞百分比明显增高,外周血无幼稚细胞;髂骨及胸骨骨髓呈多部位增生不良,造血细胞明显减少,非造血细胞明显增多,巨核细胞明显减少或大部分缺失;部分患儿的骨髓可见增生活跃,但淋巴细胞等非造血细胞比例明显增多,巨核细胞明显减少,同时在反复感染时可涉及肝、脾及淋巴结。儿童AA治疗方式主要包括两种:1)采用造血干细胞移植重建正常造血和免疫功能,以及根治SAA。目前研究表明,在某些国家,只有20%的AA患者能够找到合适的同胞供者进行进行治疗。因此,一些研究已经开始寻求其他供者来源,例如HLA相合的非血缘相关供者骨髓、外周造血干细胞或脐血、HLA不相合的血缘相关供者等;2)免疫抑制剂的应用,其中ATG+CSA+MP方案是较常采用的治疗SAA的方法。疗效反应时间不一,约1/2的治疗反应发生于治疗后3个月,多数起效于治疗后6个月。对儿童AA患者而言,单倍体移植是一种疗效与HLA相合同胞BMT相似的治疗方法,并发症较少,并且患儿恢复造血和免疫重建快,移植过程较为安全,患儿的耐受性更好。随着治疗方案不断完善,SAA的治疗缓解率已提高至60%—80%,长期存活率及生存质量提高。
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