肾积水是小儿泌尿外科常见的病症，其原因多数是由于先天性尿路梗阻、单纯性肾盂扩张或发育不良的肾脏引起的。对于婴儿、幼儿和儿童肾积水的手术治疗需要根据患儿的年龄和生理特点采取适当的措施，而预后通常良好。然而，肾积水的程度和持续时间对肾脏功能的影响是严重的。在临床上，我们经常遇到在进行静脉肾盂造影（IVP）、肾脏CT、MRI或肾核素扫描(SPECT)等检查后，提示“无功能肾”或“几乎无功能肾”的检查报告。过去，对于肾皮质变薄、肾单位受损严重的小儿巨大肾积水，尤其是分肾功能＜10％、肾皮质厚度＜2mm的重度肾积水，手术指征是切除肾脏。然而，近年来我们通过临床研究发现在小儿重度肾积水保肾手术后肾功能都有不同程度的恢复这为小儿重度肾积水外科手术治疗方式提供了新的思路。因此我们现在更加审慎地选择重度肾积水导致的“无功能肾”手术切除指证，从而最大程度地保留肾单位。　　目前小儿肾积水主要是通过产前检查发现的，这给患儿的母亲带来了很大的心理负担。在宝宝就诊过程中家长问得最多的问题是：积水对孩子的肾功能影响大吗？肾脏还能保住吗？临床观察发现：部分小儿重度肾积水保肾手术是可以成功的。如果你或者你的孩子遇到了这种情况，建议到专业的小儿泌尿外科就诊，医生会进行全面的术前评估，制定科学的治疗方案。