丙型肝炎：威胁健康的隐形杀手

丙型肝炎，一种由丙肝病毒（HCV）引起的病毒性肝炎，因其早期无明显症状，被形象地称为“隐形杀手”。这种病毒在全球范围内广泛传播，是导致肝硬化和肝癌的主要原因之一。然而，由于公众和部分医疗工作者对丙肝的认识严重不足，导致了多个认识误区。

误区一：丙肝患者少

由于丙肝检查并不在常规体检范围内，很多丙肝患者因此被漏诊。实际上，我国丙肝病毒感染人群约有4千万，这个数字远超人们想象。丙肝患者并非少数，只是许多患者并未被发现。

误区二：丙肝没有乙肝危害大

很多人误以为丙肝没有乙肝危害大，因此无需过多防范。但实际上，丙肝具有更强的隐蔽性，更容易慢性化。与乙肝相比，丙肝发展为肝硬化、肝癌的比例更高。一旦感染丙肝病毒，转化成慢性肝炎、肝硬化的几率比感染乙肝病毒高，约有50%-85%的成人感染HCV后会发展成慢性肝炎、肝硬化，更甚于肝癌。

误区三：丙肝只通过输血传染

这是一种常见的传播误区。除了输血或使用血制品，丙肝的传播途径还有破损皮肤、黏液、性行为和母婴传播。值得注意的是接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。

因存在认识的不足，往往忽视了丙肝的危害。而且在目前的常规体检中，没有丙肝检查，人们往往认为肝功能检查正常就万事大吉。其实HCV对肝脏的破坏特别隐蔽，很多HCV感染者的肝功能检查经常表现为正常，因此容易被漏诊。但是人体一旦感染HCV，转化成慢性肝炎、肝硬化的几率比感染乙肝病毒高，约有50%-85%的成人感染HCV后会发展成慢性肝炎、肝硬化，更甚于肝癌。

丙肝的早期症状比较轻微，病程比较慢，感染丙肝病毒（HCV）的患者往往没有任何症状，慢性丙肝病人甚至可以在20年间没有任何明显症状。有少数患者可能会感觉身体无力，恶心和右季肋部不适等，部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。总之，大部分丙肝患者的症状非常轻微，容易被误诊为其他疾病，感染丙肝病毒后，自身往往感觉不到，一旦有所症状出现，很可能已经错过最佳的治疗时机。

对于丙肝的高危人群来说，应进行一次丙肝的常规筛查。这些人群包括：曾在非正规医疗机构输过血或献过血；有与他人共用注射器注射药品；有开过双眼皮；有做过纹眉；有做过纹身；曾打过耳洞；曾有多名性伴侣；曾在非正规医疗机构拔过牙；密切接触血液的医护工作人员；家庭成员中有丙肝患者。

对于丙肝的检查项目主要有：抗-HCV检测；HCV-RNA（丙肝病毒复制量）检测；肝功能、血常规、甲胎蛋白和肝胆脾B超等。

治疗方面：尽管目前仍无丙肝疫苗可用，但是丙肝患者在及时、正确、合理的治疗前提下完全有可能被治愈。抗病毒治疗是目前丙肝治疗的惟一途径。只有抗病毒治疗，才能阻断丙肝不断发展的进程。很多人觉得目前没有严重症状，就放松了对丙肝危害的警惕性。一旦丙肝发展至晚期肝硬化、肝癌和肝衰竭就失去抗病毒治疗的机会。所以最新的"丙型肝炎防治指南"指出：只要血清HCV RNA阳性的丙肝，即使肝功能正常的患者也需要抗病毒治疗。