随着体检的普及和诊断设备的不断进步，发现不明原因的小肺结节已经成为常见现象。对于患者来说，如何判断小结节的性质，以及该如何处理，常常是一个难题。作为专业的肺部影像学检查专员，我将为您详细介绍如何处理肺结节问题。

首先，什么是肺部结节？肺孤立结节指肺实质内单个不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺炎或肺不张的圆形或卵圆形致密影，直径≤2cm；肺结节大小的进一步划分：直径＜4mm为微结节（粟粒结节）；直径4-10mm为小结节（腺泡结节）；10mm＜直径≤20mm统称为结节。按密度又可以分为磨玻璃密度结节、混合磨玻璃密度结节、实性结节。

对于肺结节的处理，有两种方法：随访观察和手术治疗。观察随访是损伤最小的方法，可以避免进行活检或手术等侵入性操作，同时也避免了由此带来的潜在风险。年轻、不吸烟或者影像学资料提示为良性病变的病例可以考虑进行观察随访，对于有手术禁忌证，进行侵入性操作会带来风险的患者，也可以进行观察随访。在观察随访的过程中，一旦病变出现变化，就应考虑停止观察，进行手术切除。胸部CT检查与最初检在间隔时间为3、6、12、24个月，观察期最少2年。如果肺结节直径＞4mm，建议立即就诊胸外科，呼吸内科，肿瘤科，复查胸部CT。

手术治疗是对于性质难以鉴别的肺孤立性小结节应积极外科手术治疗。即使是良性结节，也有切除的意义，可以减轻患者心理负担，减少重复多次CT检查造成的辐射伤害，又可以避免恶变的可能。胸腔镜技术作为胸外科的微创手术，可以对肺结节做出明确诊断，并且同时进行彻底治疗。胸腔镜手术的优点在于创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短，2个1-3厘米的小切口就能将病灶切除，并且当时就可作出病理检查。如为恶性病变，同时可作肺叶切除和淋巴结清扫。如为良性病变，仅作肿块切除，对肺功能及患者术后生活质量无明显影响，而且解除了患者的沉重心理负担。

专家建议：结节≤4mm者，建议1年后就诊胸外科，呼吸内科，肿瘤科，复查胸部CT；结节＞4mm者，建议1个月内就诊胸外科，呼吸内科，肿瘤科，复查胸部CT；结节≥8mm者，建议1个月内就诊胸外科，建议立即胸腔镜手术。