丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的传染性肝炎。这种病毒是继甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒之后被发现的又一种肝炎病毒。丙肝的传播途径主要包括血液传播、性传播和母婴传播。血液传播是丙肝的主要传播方式，包括经输血和血制品传播、经破损的皮肤和黏膜传播。在20世纪80年代后期至90年代中期，输血后肝炎70%以上是丙型肝炎，随着筛查方法的改善，此传播方式已得到明显控制，而经破损的皮肤和黏膜传播是目前最主要的传播方式。接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不会传染丙肝。

丙肝的症状表现因感染程度和个体差异而异。丙肝可表现为急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化等。常见症状包括乏力、食欲减退、恶心、厌油腻、肝区疼痛等，且这些症状可能会反复出现。由于丙肝的隐匿性较强，很多病人在常规体检中意外发现，病情往往较为严重。

丙肝的确诊主要依赖于抗-HCV和HCV RNA的检测。抗-HCV检测适用于高危人群筛查，也可用于HCV感染者的初筛，但抗-HCV阴转与否不能作为抗病毒疗效的指标。HCV RNA检测为阳性，即可确证HCV感染，HCV RNA的高低与疾病的严重程度并无绝对相关性，但可作为抗病毒疗效评估的观察指标。HCV基因分型有助于判定治疗的难易程度及制定抗病毒治疗的个体化方案。在抗-HCV和HCV RNA检测中，应注意可能存在假阳性和假阴性结果，有时需要重复检查。

预防丙肝的方法主要有避免接触血液、不与他人共用可能受污染的物品如剃须刀、剪刀、牙刷、顶针等。对于HCV RNA阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。慢性丙肝母亲只要其抗-HIV阴性且未进行静脉吸毒即可母乳喂养婴儿。

抗病毒治疗是丙肝治疗的关键，目的是清除或持续抑制体内的HCV。这包括干扰素治疗、蛋白酶抑制剂治疗以及一些新的直接抗病毒药物的治疗方案。干扰素是抗HCV的有效药物，包括普通IFNα、复合IFN和聚乙二醇化干扰素α(PEG-IFNα)。对于不同基因型的丙肝患者，治疗方案也有所不同。对于1型丙肝患者可采用PEG-IFNα联合利巴韦林治疗：PEG-IFNα-2a 180μg每周1次皮下注射，联合口服利巴韦林1 000mg/d，疗程48周；对于不能耐受利巴韦林不良反应者可单用普通IFNα、复合IFN或PEG-IFN治疗。对于非1型丙肝患者可采用 PEG-IFNα联合利巴韦林治疗：PEG-IFNα-2a 180μg每周1次皮下注射，联合应口服利巴韦林800mg/d或1 000mg/d(根据体重)，疗程48周；或采用普通IFNα联合利巴韦林治疗：IFNα 3MU～5MU隔日1次肌肉或皮下注射，联合口服利巴韦林1 000mg/d，建议治疗48周。