目前，基于高分辨率影像检查的肺部疾病中，肺部孤立结节（SPN）是一种常见类型。在吸烟者中，SPN的检出率较高，其影像学表现多种多样，包括实性结节、厚壁或薄壁空洞、毛玻璃病变（GGO）等。其中，含有GGO的SPN中91％为恶性（JCOG0804/WJOG4507）。目前，SPN的诊断尚处于起步阶段，但证据表明影像学和病理学的结合可以提高诊断和规范治疗。中国抗癌协会肺癌专业委员会和上海市医学会呼吸病学分会肺癌学组推出了SPN中国指南与共识。根据该指南，SPN直径小于等于4mm且无风险因素的患者无需随访，有肺癌风险因素的患者需随访12个月，如稳定则无需随访；SPN直径在4～6mm的患者，无风险因素者需随访12个月，如稳定则无需随访，有肺癌风险因素者需随访6-12个月，如稳定则再随访18-24个月；SPN直径6～8mm的患者，无风险因素者需随访6-12个月，如稳定则再随访18-24个月，有肺癌风险因素者需随访3-6个月，如稳定则9-12个月再随访一次，24个月再随访一次；SPN直径在8～30mm的患者，如为良性钙化或随访2年稳定者除GGO外不需处理，其余需进行恶性概率判断。恶性概率低于5％的患者需随访3、6、12、24个月低剂量螺旋CT，概率在5％～60％的患者需进行进一步检查，如增强CT、PET/CT和针吸活检等，检查结果阴性则需随访3、6、12、24个月低剂量螺旋CT，阳性则需进行VATS病理学检测。患者恶性概率高于60％时，推荐进行VATS，如为恶性则需进一步进行根治性切除。