一些较轻的原发性高血压通过饮食控制，生活调节，是可以将血压降下来的，但是以下情况需要使用降压药物：高血压2级及以上患者；高血压合并糖尿病，或已有心、脑、肾靶器官损害或并发症患者；血压持续升高，改善生活方式后血压仍未获得有效控制者。

对于一个高血压的患者，是否服用药物应该先确定导致高血压的原因，以及血压水平和高血压危险分层。治疗性生活方式的干预适用于所有高血压患者，如减轻体重、减少钠盐摄入、补充钾盐、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加运动、减轻精神压力及必要时补充叶酸制剂。如果血压还是持续升高，应该进一步的检查确定导致高血压的原因，特别是要注意继发性高血压，继发性高血压对于人体的危害很严重的，并且导致继发性高血压的疾病，一些是比较危重的疾病，所以要高度的重视。原发性高血压并且长期存在的，要注意高血压的并发症，比较顽固的原发性的高血压，要依靠药物来控制血压，所以要服用药物，在服用药物应该掌握的基本原则：小剂量、优先选择长效制剂、联合用药、个体化。